巴西研究人员同时论证了高血压与颅内压升高的关联机制,验证了一种无创颅内压监测方法,并提出了一种不影响颅内压的高血压治疗方法。
这项研究是由FAPESP支持和参与的研究人员在圣保罗州立大学(UNESP)之间的合作Brain4care,总部设在圣保罗卡洛斯启动。它可能会为颅内高压及其并发症(包括中风)带来新的治疗方法。
研究人员同时证明了将高血压与颅内压升高联系起来的机制。这一发现可以为颅内高压及其并发症(如中风)带来新的治疗方法
研究人员监测了大鼠的血压和颅内压六周。我们开始调查在动物高血压期间颅内压发生了什么变化。我们是第一个成功地以无创方式监测这一过程的人,跟踪颅内压曲线形状的变化。我们的研究表明,如果及早诊断并使用氯沙坦(一种被高血压患者广泛使用的药物)治疗,可以预防颅内高压。它阻断血管紧张素 II [一种可导致血管收缩和血压升高的天然肽] 的作用,我们也证明这对控制颅内压很重要, Eduardo Colombari说,他是该研究的首席研究员,Colombari 是位于阿拉拉夸拉 (FOAr) 的 UNESP 牙科学校的教授。
颅内压通常因肿瘤、脑炎、脑膜炎、动脉瘤或类似问题而升高,但研究人员表明,慢性高血压也会损害脑顺应性,导致颅内压升高。
在这项研究中,研究人员使用血管夹来模拟大鼠肾动脉阻塞,限制血液流向一个肾脏。减少的冲洗触发了控制压力的肾素-血管紧张素系统,导致肾脏释放肽、酶和受体,从而收缩血管并提高整个机体的血压。在监测的第三周,当大鼠被认为患有高血压时,血压升高得更多,导致液体潴留,最重要的是促进脑血流量。
如果不治疗高血压,疾病会恶化,Colombari 说,全身性高血压引起的颅内压升高会损害大脑稳定压力的能力 [大脑自动调节]。这也可能导致血脑屏障破裂。我们的研究表明,大鼠的血脑屏障在第三周受到损害。当屏障被破坏时,来自肾素-血管紧张素系统的物质和产物以及血管中存在的促炎物质可以进入神经元所在的间质空间,尤其是对综合神经体液调节很重要的区域,例如心血管、呼吸系统和肾脏系统等。
治疗颅内高压
血脑屏障破坏危及神经系统的各个区域,这些区域对控制整个心血管压力很重要。现在颅内高压怎么治疗?通过诱导昏迷或使用利尿剂来解决头骨中的液体潴留。这些方法相对非特异性且高度系统化。Brain4care 的科学总监Gustavo Frigieri说,对高血压和颅内高压之间联系的更深入理解表明药理学研究新领域的可能性。
该研究的一部分涉及比较非侵入性传感器和侵入性方法测量的颅内压。Brain4care 开发的可穿戴传感器已用于测量全身性障碍患者的颅内压,并已获得巴西国家健康监督局 (ANVISA) 和美国食品药品监督管理局 (FDA) 的许可。
Frigieri 还看到了大量在基础研究中应用的机会。通过比较非侵入性和侵入性方法,我们验证了我们的技术可用于小动物的科学研究,他说,由于传统方法的侵略性,它可以关闭留下的间隙,这会带来很大的感染风险,因为在头骨上钻了一个洞来插入传感器。
血流量和荷尔蒙
在研究结束时,研究人员用氯沙坦治疗动物,降低血压和颅内压。这不是因果关系,因为当我们使用血管扩张剂 [肼苯哒嗪]降低血压时,颅内压并未受到影响。我们观察到大脑的严重损伤,血管紧张素抑制剂 [氯沙坦] 改善了血压和脑血流量,Colombari 说。
在实验的第六周,在服用任何药物之前,血压升高(190/100 mmHg),颅内压明显升高。研究人员发现了颅内压脉搏波形的变化。每次心跳(收缩或舒张)都会将血液泵入大脑,产生第一个峰值 (P1)。第二波 (P2) 与颅内动脉容积和脑顺应性直接相关,这是在心室舒张前立即观察到的重要因素。
据研究人员称,第二波与颅骨中的脑组织顺应性和动脉弹性有关,因此第一波的能量被吸收。然而,血脑屏障的破坏和脑顺应性的丧失阻碍了 P2 的控制,第一波变得比第二波强。
此时我们发现P2高于P1,这与正常情况相反。这是由于血脑屏障失去保护,导致大脑扩张,液体渗入间质,Colombari 说。
关键词:行业动态,传感器,创新技术